حين يخبركم الطبيب أن طفلكم يحتاج إلى الغسيل الكلوي، تتزاحم الأسئلة في أذهانكم قبل أن تستوعبوا الخبر.
فالكليتان تنقّيان الدم من السموم وتضبطان السوائل والأملاح وضغط الدم، وعندما تعجزان عن ذلك يقوم الغسيل بجزء من هذا الدور.
في مركز داماس للغسيل الكلوي بالسعودية، المتخصص في رعاية الكلى وأمراضها، نقدّم غسيل الكلى للأطفال داخل المركز بأعلى درجات الدقة والأمان، وفي هذا الدليل نجيب عن أهم ما يشغل الأهالي.
متى يحتاج الطفل إلى غسيل الكلى؟
يحتاج الطفل إلى الغسيل عندما تفقد كليتاه معظم قدرتهما على التصفية، سواء بصورة مفاجئة بعد مرض شديد، أو تدريجيًا بسبب مرض مزمن كالتشوهات الخلقية في الكلى أو التهاب الكبيبات.
ويقرر طبيب كلى الأطفال بدء الغسيل بناءً على التحاليل ومعدل الترشيح، وليس بناءً على الأعراض وحدها. ولا تنتظروا ظهور كل الأعراض، فبعض الأطفال لا تظهر عليهم علامات واضحة إلا في مراحل متأخرة،
لذلك تُفحص كلى الأطفال المصابين بأمراض مزمنة أو تشوهات معروفة بصورة دورية. ومن العلامات التي تستدعي مراجعة الطبيب:
- تورم الوجه أو القدمين أو البطن.
- نقص واضح في كمية البول.
- ارتفاع ضغط الدم.
- غثيان وقيء متكرر مع فقدان الشهية.
- شحوب وإرهاق دائم.
- تباطؤ النمو.
للتعرف على الإنذارات المبكرة، اقرؤوا عن أعراض التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال، فالبدء في علاج التهاب كبيبات الكلى عند الأطفال مبكرًا قد يؤخر الحاجة إلى الغسيل.
غسيل الكلى للأطفال .. هل هو آمن؟
نعم، يُعد غسيل الكلى للاطفال آمنًا عندما يُجرى تحت إشراف فريق متخصص، وبأجهزة وأدوات مناسبة لحجم الطفل، مع حساب كمية السوائل المسحوبة وفق وزنه.
ومع ذلك قد تظهر بعض المضاعفات التي يتعامل معها الفريق فورًا، ومنها:
- هبوط ضغط الدم في أثناء الجلسة.
- تقلصات عضلية وصداع.
- التهاب في موضع القسطرة أو الوصلة الوريدية.
- التهاب الغشاء البريتوني في الغسيل البريتوني.
وتقل هذه المخاطر مع النظافة التامة والالتزام بالمواعيد والحمية الغذائية، فالغسيل نفسه لا يكون مؤلماً في الغالب، لكن إدخال الإبرة أو القسطرة قد يزعج الطفل في البداية، ولذلك يلجأ الفريق إلى أساليب تخفف ذلك وتهيّئه نفسيًا.
وعليكم مراجعة الطبيب فورًا إذا ظهرت حمى، أو احمرار أو إفرازات حول القسطرة، أو ألم في البطن.
أنواع غسيل الكلى المناسبة للأطفال
يوجد نوعان رئيسيان من غسيل الكلى للأطفال، ويختار الطبيب بينهما حسب عمر الطفل وحالته وظروف الأسرة، ألا وهم:
الغسيل الدموي
يمر الدم عبر جهاز يصفّيه ثم يعود إلى الجسم، من خلال قسطرة وريدية أو وصلة شريانية وريدية، ويُجرى غالبًا داخل المركز على مواعيد منتظمة.
الغسيل البريتوني
يعتمد على بطانة البطن في تنقية الدم، إذ يدخل محلول خاص إلى البطن عبر أنبوب صغير ثم يُفرَّغ. يناسب الأطفال الصغار كثيرًا، ويمكن إجراؤه في المنزل.
كم تستغرق جلسة غسيل الكلى للأطفال؟
تستغرق جلسة الغسيل الدموي عادة بين ثلاث وأربع ساعات، وتُجرى ثلاث مرات أسبوعيًا في الغالب، وقد يختلف ذلك حسب وزن الطفل ووظيفة كليتيه المتبقية.
أما الغسيل البريتوني فيكون يوميًا: إما آليًا في أثناء النوم لمدة ثماني إلى عشر ساعات تقريبًا أو بتبديل يدوي يستغرق نحو نصف ساعة عدة مرات في اليوم.
ويُقاس وزن الطفل وضغطه قبل كل جلسة وبعدها لمتابعة استجابته للعلاج.
ولتخفيف الملل داخل المركز، أحضروا لطفلكم ألعابًا أو كتبًا أو جهازًا لوحيًا، ونظموا مع الفريق مواعيدًا تقلل تأثير الجلسات في دراسته.
هل يؤثر غسيل الكلى في نمو الطفل؟
قصور الكلى نفسه هو ما يعوق النمو غالبًا، وغسيل الكلى للأطفال يحد من هذا الأثر لكنه لا يعوّض عمل الكلى كاملًا.
لذلك يحتاج الطفل إلى خطة متكاملة تشمل نظامًا غذائيًا يضعه أخصائي التغذية، ومتابعة فقر الدم وأملاح العظام، وقد يصف الطبيب هرمون النمو في حالات محددة. ويُنصح بقياس الطول والوزن بانتظام وتسجيلهما.
ولا تهملوا الجانب النفسي، فالطفل بحاجة إلى دعم ليتقبل العلاج ويواصل دراسته وأنشطته.
هل يمكن إجراء غسيل الكلى للأطفال في المنزل؟
نعم، في كثير من الحالات يقدّم مركز داماس خدمة الغسيل الكلوي المنزلي، وأكثر ما يناسب الأطفال هو الغسيل البريتوني، وذلك بعد تدريب الأهل على خطوات الجلسة والتعقيم. ويتطلب ذلك:
- مكانًا نظيفًا مخصصًا للجلسة.
- أحد الوالدين أو مقدم رعاية مدرَّب.
- متابعة دورية مع الفريق الطبي.
- الالتزام بالإمدادات والمواعيد.
وتشمل المتابعة زيارات وفحوصات دورية، وإمكانية التواصل مع الفريق عند أي طارئ.
ولعل ميزة الغسيل المنزلي أن الطفل يبقى في بيئته المألوفة ويتجنب التنقل المتكرر إلى المركز.
هل يحتاج الطفل إلى غسيل الكلى مدى الحياة؟
ليس دائمًا، فإذا كان الفشل الكلوي حادًا وسببه قابل للعلاج، فقد تستعيد الكليتان وظيفتهما ويتوقف الغسيل.
أما في حالات الفشل المزمن فقد يستمر الغسيل حتى تُجرى الزراعة، ويحدد الطبيب ذلك بتحاليل دورية لوظائف الكلى وكمية البول، ولا يجوز إيقاف الغسيل من تلقاء أنفسكم مهما بدا الطفل بخير.
وللاطلاع على المعايير التي يعتمدها الأطباء، اقرؤوا مقال متى يتوقف المريض عن غسيل الكلى.
متى يمكن التفكير في زراعة الكلى للأطفال؟
تُعد الزراعة غالبًا الخيار الأفضل على المدى البعيد، ويُبحث فيها عندما يكون الفشل الكلوي مزمنًا وتكون حالة الطفل الصحية ووزنه مناسبين، بعد تقييم من فريق الزراعة.
ويكون الغسيل في هذه الفترة جسرًا يحافظ على صحته حتى تتوفر الكلية المناسبة، وتجدر الإشارة إلى أن المركز لا يجري عمليات جراحية، بل يتخصص في الغسيل داخل المركز وللأطفال وفي المنزل، بينما تُجرى الزراعة في مستشفى متخصص.
ابدؤوا رحلة العلاج مع فريق متخصص
رحلة غسيل الكلى للأطفال أسهل حين تكون الأسرة على دراية بالتفاصيل ومعها فريق يطمئنها.
إن كان طفلكم يعاني مشكلة في الكلى، أو لديكم أسئلة عن الغسيل داخل المركز أو في المنزل، تواصلوا مع مركز داماس للغسيل الكلوي في السعودية، واحجزوا موعدًا لاستشارة فريقنا عبر موقع المركز اليوم.
