الكلى هي مصفاة الجسم الطبيعية فهي تعمل على تنقية الدم من السموم والسوائل الزائدة بصورة مستمرة، مع الحفاظ على المواد الحيوية داخل الدورة الدموية.
وعندما يطرأ أي خلل على المرشحات الكلوية -الكبيبات- قد يكشف تحليل البول عن وجود البروتين أو الدم، حتى وإن لم يشعر الشخص بأي أعراض واضحة.
وقد تكون هذه النتائج مؤقتة وترتبط بعوامل بسيطة، وفي أحيان أخرى قد تشير إلى مشكلة في الكلى أو المسالك البولية تحتاج إلى تقييم طبي دقيق.
وفي هذا المقال سنوضح علاج البيلة البروتينية والبيلة الدموية، مع توضيح الفرق بينهما أولًا، فتابعوا معنا.
ما الفرق بين البيلة البروتينية والبيلة الدموية؟
قبل الحديث التفصيلي عن خيارات علاج البيلة البروتينية والبيلة الدموية دعونا نعرف الفرق بينهما، فالبيلة البروتينية هي وجود كمية من البروتين في البول أعلى من المعدل الطبيعي، فالكلى السليمة تعمل على ترشيح الدم والتخلص من الفضلات مع الاحتفاظ بمعظم البروتينات داخله، وعندما تتأثر مرشحات الكلى أو تحدث اضطرابات أخرى، قد يتسرب البروتين إلى البول بكميات أكبر من الطبيعي.
بينما البيلة الدموية هي وجود خلايا الدم الحمراء في البول، وقد تكون ظاهرة بالعين المجردة باللون الوردي أو الأحمر أو البني، أو مجهرية لا تُكتشف إلا من خلال التحليل المخبري وفيها يكون لون البول طبيعيًا رغم وجود خلايا دم حمراء في البول.
وقد تنتج البيلة الدموية عن التهاب المسالك البولية أو حصوات الكلى، أو أمراض تصيب مرشحات الكلى أو إصابات الجهاز البولي، وأحيانًا عن أسباب أكثر خطورة.
كيفية علاج البيلة البروتينية والبيلة الدموية
من المهم التمييز بين علاج سبب البيلة البروتينية أو البيلة الدموية وبين علاج الفشل الكلوي المتقدم.
فغسيل الكلى لا يُعد علاجًا مباشرًا لوجود البروتين أو الدم في البول، ولا يحتاج إليه كل من تظهر لديه هذه النتائج؛ وإنما يُستخدم عندما تصل وظائف الكلى إلى مرحلة تستدعيه وفقًا لتقييم الطبيب.
و يعتمد علاج البيلة البروتينية والبيلة الدموية على السبب الأساسي، ومدى استمرار الأعراض ونتائج تحاليل البول والدم وحالة وظائف الكلى، ويهدف إلى معالجة السبب وتقليل الضرر المحتمل على الكلى والحد من المضاعفات والحفاظ على وظائفها قدر الإمكان، ويتمثل فيما يلي:
علاج البيلة البروتينية
يختلف علاج البيلة البروتينية على حسب سبب تسرب البروتين إلى البول، وقد يشمل ما يلي:
- السيطرة على مرض السكري، إذا كانت البيلة البروتينية مرتبطة بالسكري.
- علاج ارتفاع ضغط الدم لتقليل تسرب البروتين إلى البول وإبطاء تطور بعض أمراض الكلى.
- علاج أمراض كبيبات الكلى، في حال كان السبب مرضًا مناعيًا أو التهابيًا في الكلى، مثل: التهاب كبيبات الكلى الغشائي، الذي قد يؤدي إلى فقدان كميات كبيرة من البروتين في البول.
- علاج احتباس السوائل، في حال أدت البيلة البروتينية الشديدة إلى تورم الجسم، فقد يصف الطبيب مدرات البول في الحالات المناسبة، إلى جانب تنظيم تناول الملح والسوائل وفقًا للحالة الصحية.
- علاج الأسباب المؤقتة المرتبطة بالجفاف أو الحمى أو المجهود البدني الشديد.
علاج البيلة الدموية
يعتمد علاج البيلة الدموية على تحديد مصدر النزيف، وقد يشمل ما يلي:
- علاج التهابات المسالك البولية، فإذا ثبت وجود عدوى بكتيرية فقد يصف الطبيب مضادًا حيويًا مناسبًا وفقًا لنوع العدوى ونتائج المزرعة عند الحاجة.
- علاج حصوات الكلى حسب حجمها وموقعها ومدى تأثيرها في تدفق البول ووجود عدوى أو انسداد.
- علاج أمراض كبيبات الكلى.
- مراجعة الأدوية المتناولة، فقد ترتبط بعض الأدوية بزيادة النزيف.
ما التحاليل اللازمة لتشخيص البروتين والدم في البول؟
لتحديد علاج البيلة البروتينية والبيلة الدموية المناسب ينبغي إجراء بعض التحاليل، وتشمل ما يلي:
- تحليل البول الشامل، للكشف المبكر عن خلايا الدم ونسبة البروتين وجود البكتيريا.
- نسبة الألبومين إلى الكرياتينين في البول (UACR)، لتحديد كمية البروتين المتسربة بدقة.
- فحوصات وظائف الكلى بالدم، لقياس مستويات الكرياتينين واليوريا ومعدل الترشيح الكبيبي (eGFR).
- الموجات الصوتية للكلى والمسالك البولية، لفحص شكل الكليتين واستبعاد الحصوات أو الانسدادات.
- فحص عينة نسيج من الكلى (Kidney Biopsy)، وذلك في الحالات التي يُشتبه فيها وجود أمراض مناعية، لتحديد الأنسجة المصابة بدقة.
وغالبًا ما تدل نتائج هذه الفحوصات على وجود مشكلة ما لمن تظهر لديه أعراض التهاب كبيبات الكلى بمختلف أنواعها.
مركز ديماس لرعاية الكلى (Demas Kidney Care)
هو أحد أفضل المراكز المتخصصة في تقديم خدمات رعاية مرضى الكلى بالمملكة العربية السعودية، ويوفر خيارات الغسيل الكلوي المتطورة داخل المركز وخارجه؛ إذ تتضمن خدماته ما يلي:
- غسيل الكلى للكبار داخل المركز، باستخدام أحدث الأجهزة والمستلزمات الطبية المعتمدة وتحت إشراف كوادر متخصصة.
- غسيل الكلى للأطفال تناسب الفئات العمرية الصغيرة وتلبي احتياجاتهم.
- غسيل الكلى في منزل المريض لضمان راحته واستقراره النفسي والصحي.
أسئلة شائعة
بجانب البحث عن علاج البيلة البروتينية والبيلة الدموية، تظهر بعض الأسئلة التي تشغل بال من يهمه الأمر، وتشمل ما يلي:
هل وجود البروتين في البول يدل على مرض بالكلى؟
ليس بالضرورة، فقد تظهر البيلة البروتينية بصورة مؤقتة نتيجة مجهود بدني شاق أو ارتفاع شديد في درجة الحرارة، بينما وجود البروتين باستمرار يعد مؤشرًا على وجود اعتلال أو مرض في الكلى.
هل ظهور الدم في البول يستدعي زيارة طبيب الكلى؟
نعم، لمعرفة السبب الدقيق فقد يكون ناجمًا عن حصوات المسالك البولية، أو التهابات المثانة أو اضطرابات في الكلى نفسها.
هل يمكن الإصابة بالبيلة البروتينية والبيلة الدموية معًا؟
نعم، وقد يحدث ذلك في بعض أمراض الكبيبات الكلوية والالتهابات التي تؤثر في مرشحات الكلى.
هل البيلة البروتينية والبيلة الدموية قابلتان للعلاج؟
نعم؛ ويعتمد نجاح العلاج على التشخيص المبكر والسيطرة على السبب الرئيسي للحالة.
هل يمكن أن يظهر الدم في البول دون ألم؟
نعم ويُعد أكثر استدعاءً للفحص الشامل لاستبعاد وجود أسباب مناعية أو أورام في الجهاز البولي.
متى يكون وجود البروتين أو الدم في البول علامة خطيرة؟
في حال رافقها تورم في الوجه والساقين أو ارتفاع حاد في ضغط الدم، أو قلّة في كمية البول المفرزة يوميًا أو تغير ملحوظ في لون البول، وهو ما يتطابق أحيانًا مع لون بول مريض الفشل الكلوي الداكن أو الرغوي الشديد.
في الختام…
يعتمد علاج البيلة البروتينية والبيلة الدموية على معرفة السبب الحقيقي وراء ظهور البروتين أو الدم في البول، ويساعد التشخيص المبكر على تحديد العلاج المناسب والحد من المضاعفات.
لا تنتظر حتى تصبح الحالة طارئة، واتصل بمركز ديماس على رقم 920023008 وابدأ علاج البيلة البروتينية والبيلة الدموية بخطة تناسب حالتك.
