إذا كنت مريض كلى، أو ترافق أحد أفراد أسرتك في جلسات الغسيل، فأنت تعرف أن الطبيب يتابع نسبة الأملاح في الدم، مثل البوتاسيوم والصوديوم.
هذه الأملاح يسميها الأطباء الكهارل، وإذا جاءت نتيجتها غير طبيعية من الطبيعي أن يبدأ القلق وتكثر الأسئلة مثل هل الأمر خطير؟ وما العلاج؟ ولكن اطمئن؛ فـ علاج اختلال توازن الكهارل ممكن، وأغلب الحالات تستقر عند اكتشافها مبكرًا ومتابعتها مع فريق متخصص في أمراض الكلى.
في هذا المقال نوضح لك ما يحدث في جسمك، ومتى تقلق، وكيف تبقي تحاليلك دائمًا ضمن النطاق الطبيعي.
ما هو اختلال توازن الكهارل؟
الكهارل أملاح ومعادن تحمل شحنة كهربائية بسيطة داخل الدم أهمها الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والفوسفور والمغنيسيوم والبيكربونات، ويعتمد عليها جسمك في ضربات القلب وحركة العضلات وتوازن السوائل.
والكلى هي المسؤول الأول عن ضبط هذه الأملاح، فتخرج الزائد منها في البول وتحتفظ بما يحتاجه الجسم وعندما يرتفع أحدها أو ينخفض عن معدله الطبيعي يسمى ذلك اختلال توازن الكهارل.
كيف يتم تشخيص اختلال توازن الكهارل؟
يبدأ التشخيص بتحليل دم بسيط يقيس مستوى الأملاح، ومعه تحليل وظائف الكلى مثل الكرياتينين واليوريا لمعرفة السبب، وإذا كان البوتاسيوم مرتفعًا يطلب الطبيب رسم قلب للتأكد من انتظام النبض.
قد يحتاج أحيانًا الطبيب إلى إلزامك بإجراء تحليل بول أو تحليل غازات الدم لقياس نسبة الحموضة وكلما كان التشخيص مبكرًا، كان العلاج أسهل وأسرع.
علاج اختلال توازن الكهارل
يعتمد علاج اختلال توازن الكهارل على نوع الملح المضطرب ودرجته، وتشمل وسائل العلاج ما يلي:
الأدوية
يتساءل كثير من المرضى هل يمكن علاج اضطراب الكهارل بالأدوية؟ نعم، تساعد بعض الأدوية الوريدية والفموية على استعادة توازن الكهارل، ويمكن علاج نقص الكهارل عن طريق بعض المكملات التي يحددها الطبيب حسب الحالة.
النظام الغذائي
يضع أخصائي التغذية خطة تحدد كمية البوتاسيوم والفوسفور والصوديوم المسموحة يوميًا ويساعد نقع الخضروات وسلقها على تقليل البوتاسيوم فيها كما يفضل تجنب الأطعمة المصنعة الغنية بالفوسفات المضاف.
ضبط السوائل
يحدد الطبيب كمية السوائل اليومية لكل مريض غسيل كلى؛ فإذا سألت: هل شرب الماء بكثرة يسبب اختلال توازن الكهارل؟ فالإجابة نعم، لأنه يخفف الصوديوم في الدم.
اقرأ أيضا: هل كثرة شرب الماء يسبب فشل كلوي؟
غسيل الكلى
يصبح الغسيل ضروريًا إذا لم تنجح الأدوية ولا خطة علاج ارتفاع وظائف الكلى في ضبط الأملاح؛ فهو يسحب الأملاح والسوائل الزائدة في كل جلسة، ولذلك يعد الأساس في علاج اختلال توازن الكهارل لمرضى الفشل الكلوي المتقدم.
هل يمكن أن يتكرر اضطراب الأملاح لدى مرضى الكلى؟
نعم، ما دامت الكلى ضعيفة ولا تؤدي وظيفتها على النحو الطبيعي يمكن أن تكرر الحالة، ولا سيما مع تفويت جلسات الغسيل، أو الإكثار من تناول أطعمة غنية بالبوتاسيوم والفوسفور، أو تناول أدوية ترفع البوتاسيوم مثل بعض المسكنات وأدوية الضغط.
ويحافظ الالتزام بالجلسات والتحاليل الشهرية على نتائج علاج اختلال توازن الكهارل لفترة أطول.
متى يحتاج اختلال توازن الكهارل إلى تدخل طبي عاجل؟
يحتاج اختلال توازن الكهارل إلى تدخل طبي عاجل عند ظهور أعراض شديدة، مثل: اضطراب ضربات القلب أو ألم الصدر أو صعوبة التنفس أو التشنجات أو فقدان الوعي أو الضعف العضلي الشديد، قد تشير هذه العلامات إلى خلل خطير في مستويات الأملاح يستدعي التوجه للطوارئ فورًا.
غسيل الكلى في ديماس بالرياض
نقدم في ديماس لرعاية الكلى منذ 2011 علاج اختلال توازن الكهارل عبر برامج غسيل يشرف عليها فريق متخصص:
- نوفر غسيلًا دمويًا داخل مراكزنا المجهزة بـ75 محطة مع متابعة دورية للأملاح.
- نخصص برنامج غسيل للأطفال يراعي حساسية أجسامهم لتغير الأملاح.
- نطلق قريبًا خدمة الغسيل المنزلي، ويمكنك التسجيل في قائمة الانتظار.
أسئلة شائعة
نجيب فيما يلي عن بعض الأسئلة الشائعة التي يطرحها المرضى عن علاج اختلال الكهارل:
هل بدائل الملح آمنة لمرضى الكلى؟
لا، فأغلبها يحتوي على كلوريد البوتاسيوم الذي يرفع البوتاسيوم في الدم.
ما المعدل الطبيعي للبوتاسيوم في الدم؟
يتراوح بين 3.5 و5 ملليمول لكل لتر حسب المختبر.
هل المشروبات الرياضية مناسبة لمرضى الكلى؟
غالبًا لا، لاحتوائها على صوديوم وبوتاسيوم وقد يرفعان مستواهما في الدم.
هل يستطيع مريض الغسيل صيام رمضان؟
يقرر طبيب الكلى على حسب حالة المريض، ولكن يُنصح أغلب مرضى الغسيل الكلوي بعدم الصيام.
هل أمراض الكلى تسبب اضطراب الأملاح في الدم؟
نعم، وهي من أكثر الأسباب شيوعًا؛ فعندما تضعف الكلى، تقل قدرتها على التخلص من البوتاسيوم والفوسفور فيتراكمان في الدم، وتحتفظ أيضًا بالسوائل فينخفض تركيز الصوديوم، وتتجمع الأحماض فتقل البيكربونات.
ومع ارتفاع الفوسفور ينخفض الكالسيوم، فتتأثر العظام مع الوقت؛ لذلك قد تكشف التحاليل خلل الأملاح قبل أن تظهر أعراض الفشل الكلوي بصورة واضحة.
ما أعراض اختلال توازن الكهارل في الجسم؟
تختلف الأعراض حسب نوع الملح ودرجة الخلل، وقد لا تظهر أي علامة في البداية، لذلك انتبه إذا لاحظت ما يلي:
- تشعر بتعب وإرهاق دون مجهود يذكر.
- تصيبك تقلصات أو ضعف في عضلات الساقين والذراعين.
- تشعر بتنميل أو وخز في الأطراف أو حول الفم.
- يضطرب نبض قلبك أو تشعر بخفقان مفاجئ.
- تعاني غثيانًا أو قيئًا متكررًا.
- تلاحظ صداعًا أو تشوشًا في التركيز، خاصة مع نقص الصوديوم.
هل ارتفاع البوتاسيوم في الدم خطير على مرضى الكلى؟
نعم، فهو من أخطر أنواع خلل الأملاح، لأن البوتاسيوم يتحكم في الإشارات الكهربائية للقلب، وارتفاعه الشديد قد يسبب اضطرابًا خطيرًا في النبض، والمقلق أنه قد يرتفع دون أعراض فيكتشفه كثير من المرضى بالصدفة في التحليل.
يزيد الخطر عند مرضى الغسيل في الفاصل الأطول بين الجلستين، أو بعد تناول أطعمة غنية به مثل التمر والموز والبرتقال، وهي ضمن الأكل الممنوع لمرضى الكلى أو المسموح بكميات محدودة.
لا تنتظر حتى تصبح الحالة طارئة، واتصل بمركز ديماس على رقم 920023008 وابدأ علاج اختلال توازن الكهارل بخطة تناسب حالتك.
